手抖就是帕金森吗?_西安附医中医医院

提起手抖，不少人会联想到“帕金森”，所以出现手抖症状时就如临大敌，陷入焦虑恐惧情绪。但实际上，“抖”虽然是帕金森病的重要症状，但不是帕金森病的专利。那么，出现手抖症状时，我们该如何分辨?中医又是如何认识手抖的呢?

手抖就是帕金森吗?

《素问·至真要大论》“病机十九条”中讲到“诸风掉眩，皆属于肝”，其中的“掉”，也就是震掉、震颤，《内经》认为震颤、麻痹的病变部位在于筋，肝为风木之脏，风吹则动。在脏腑辨证中，“肝”为风动的常见病机载体，同时也与肾、脑等其他脏腑，气血津液等物质基础相关。

手抖在中医中归属“颤振”、“颤症”，《证治准绳·杂病》中这样描述“颤振”：“壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多。”劳欲太过，醇酒厚味，药物所伤，情志郁怒等为颤震的重要病因。

中老年患者肾精渐亏，五行中，肾属水，肝属木，水不涵木，加之劳欲太过，进一步加重肾精亏耗，导致筋脉失濡，出现肢体肌肉震颤。

此外，髓海不足(久病、年迈或年少禀赋不足)，神机失养，筋脉肢体失主;气血亏虚或饮酒无度，嗜食生冷肥甘，或思虑伤脾，或药物所伤，导致脾胃受损，中焦失于运化，脾阳不升，头目不得温煦，神机受累，也会出现筋脉肢体失司而震颤。

我们时常提到的“帕金森”是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，早期的核心临床症状为“抖”“僵”“慢”，帕金森病手抖的特征为“静止性震颤，活动时相对好转”，除了手抖，还可同时伴有身体僵直、面部表情减少、走路时手臂无法自然摆动、动作明显迟缓、睡眠障碍、嗅觉障碍等。

除了帕金森病，出现手抖症状的情况还有很多。

1、生理性，例如当我们用手提举重物后，出现拿笔不稳，无法控制精细手部动作等情况，这是由于肌肉疲劳导致的疲劳性震颤，在数小时至数日内恢复正常;再如药物、压力和焦虑(也称为心因性震颤)也可能出现手抖;

2、病理性，如低血糖，在手抖同时出现冒冷汗、心慌、面色苍白等症状，补充糖分后缓解;甲亢患者也常出现手抖，伴有消瘦、多汗、心率快等代谢加快的表现，如果发现自己有这方面的情况，应及时至医院进行检查;

特发性震颤与家族遗传相关，在青少年及40岁以上的中老年人群好发，以双上肢动作性震颤为主要特征(与帕金森病恰好相反，活动时手抖明显);脊髓小脑共济失调也可能出现手抖。

对于手抖等震颤症状的治疗，中医针灸有其独特疗效，“董氏奇穴”中有少海、后溪两穴，读者朋友可尝试日常点按这两处穴位以缓解手抖症状。

“手抖”讲究求因论治，对于一些短时间内出现的手抖情况，我们可以尝试自行缓解。例如由于某些原因导致长时间缺乏活动后的功能恢复，可通过握力训练(采用握力器或像皮球增强手部肌肉力量、提高控制能力);由于焦虑、紧张和压力导致的手抖，可通过有氧运动、放松训练(如冥想和深呼吸)来缓解。