中医视角下，儿童自闭症的核心问题在“心脑”与“脏腑”

发布时间：2026/01/21                来源：西安附医中医医院

提到儿童自闭症，很多家长都满心焦虑——孩子不愿与人交流、沉迷自己的小世界、行为刻板重复，对周围事物漠不关心。现代医学将其归为神经发育障碍，病因尚未完全明确，多认为与遗传、神经递质紊乱、环境因素相关。而在中医看来，自闭症并非单一问题，核心源于“心脑失养”“脏腑失调”，多与肝、脾、肾三脏功能失常密切相关，这也为中西医结合调理提供了独特方向。

中医认为“脑为髓海”“心主神明”，孩子的情志、认知、沟通能力，都依赖心脑的正常功能，而心脑的滋养又离不开肝、脾、肾的支撑。脾是气血生化之源，负责将营养转化为气血，滋养心脑;肝主疏泄，调节情志与气血运行，若肝气郁结，孩子就容易情绪淡漠、孤僻寡言;肾主藏精生髓，髓海充盈才能保证脑功能正常，肾精不足则会影响心脑发育，导致反应迟钝、行为异常。

多数自闭症患儿的中医体质的是“虚实夹杂”：先天禀赋不足(肾精亏虚)是基础，后天喂养不当、情志失调则会加重脾失健运、肝气郁结，进而导致气血生化不足、痰浊内生，阻滞心脑经络，让孩子出现“神明失用”的表现——不愿交流、表情淡漠、行为刻板。比如有些孩子长期食欲不振、大便溏稀，就是脾失健运的典型症状，气血不足进一步影响心脑滋养，加重自闭症表现。

中西医结合调理的核心是“中医调脏腑、西医强干预”。西医通过行为训练(如ABA应用行为分析)、语言训练、社交干预等方式，针对性改善孩子的沟通与社交能力，同时借助药物缓解伴随的情绪暴躁、注意力不集中等问题;中医则聚焦脏腑调理，以“健脾益肾、疏肝理气、化痰开窍”为核心，通过中药内服、推拿、穴位刺激等方式，从根源上改善体质，滋养心脑、疏通经络，为西医干预打下良好基础，让调理效果更持久。